重酒石酸去甲肾上腺素注射液

商品评价:----
通 用 名: 重酒石酸去甲肾上腺素注射液
规  格: 1ml:2mg*2支
单  位:
生产产商: 远大医药(中国)有限公司
批准文号: 国药准字H42021301
    警示语:
    ★剂  型: 注射剂
    品  名: 重酒石酸去甲肾上腺素注射液
    通 用 名: 重酒石酸去甲肾上腺素注射液
    作用类别:
    规  格: 1ml:2mg*2支
    单  位:
    生产产商: 远大医药(中国)有限公司
    批准文号: 国药准字H42021301
    品牌名称:
    产  地:
    指导零售价:
    ★性状
    本品为无色或几乎无色的澄明液体;遇光和空气易变质。
    ★成份
    本品主要成分:重酒石酸去甲肾上腺素.
    ★适应症
    本品用于治疗急性心肌梗死﹑体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克﹑低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
    ★贮藏
    遮光,密闭,在阴凉处保存。
    ★用法用量
    用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。1. 成人常用量:开始以每分钟8~12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2~4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。2. 小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02~0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。
    ★不良反应
    1. 药液外漏可引起局部组织坏死。2. 本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重。2. 应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白,注射局部皮肤破??img src="/zhuanjia/images/char1/2f97499a3a39f5d831b2dc80921cf90c.png"/>皮肤紫绀,发红,严重眩晕,上述反应虽属少见,但后果严重。4. 个别病人因过敏而有皮疹﹑面部水肿。5. 在缺氧﹑电解质平衡失调﹑器质性心脏病病人中或逾量时,可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。6. 以下反应如持续出现应注意:焦虑不安﹑眩晕﹑头痛﹑皮肤苍白﹑心悸﹑失眠等。7. 逾量时可出现严重头痛及高血压﹑心率缓慢﹑呕吐﹑抽搐。
    ★有效期
    24个月
    ★禁忌
    禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒及心动过速患者禁用。
    注意事项
    缺氧﹑高血压﹑动脉硬化﹑甲状腺功能亢进症﹑糖尿病﹑闭塞性血管炎﹑血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压﹑中心静脉压﹑尿量﹑心电图。
    药物相互作用
    1. 与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,容易发生室性心律失常,不宜同用,必须同用时应减量给药。2. 与β受体阻滞剂同用,各自的疗效降低,β受体阻滞后α受体作用突出,可发生高血压,心动过缓。3. 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用,与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。4. 与洋地黄类同用,易致心律失常,需严密注意心电监测。5. 与其他拟交感胺类同用,心血管作用增强。6. 与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用,促使血管收缩作用加强,引起严重高血压,心动过缓。7. 与三环类抗抑郁药合用,由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压或高热,如必须合用,则开始本品用量需小,并监测心血管作用。8. 与甲状腺激素同用,使二者的作用均加强。9. 与妥拉唑林同用可引起血压下降,继以血压过度反跳上升,故妥拉唑林逾量时不宜用本品。
    药物过量
    持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重,应即停药。适当补充液体及电解质,血压过高给予a受体阻滞剂,如酚妥拉明5~10mg静脉注射。
    药理毒理
    本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。用量按每分钟0.4μg/kg时,β受体激动为主;用较大剂量时,以α受体激动为主。
    儿童用药
    小儿应选粗大静脉注射并需更换注射部位,在应用中至今未发现特殊问题。
    老人用药
    老年人长期或大量使用,可使心排血量减低。
    孕妇及哺乳期妇女用药
    孕妇应权衡利弊慎用。
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