复方氯化钠注射液

商品评价:----
通 用 名: 复方氯化钠注射液
规  格: 塑瓶/500ml
单  位:
生产产商: 江西科伦药业有限公司
批准文号: 国药准字H10983034
品牌名称: 科伦
    警示语:
    ★剂  型: 注射剂
    品  名: 复方氯化钠注射液
    通 用 名: 复方氯化钠注射液
    作用类别:
    规  格: 塑瓶/500ml
    单  位:
    生产产商: 江西科伦药业有限公司
    批准文号: 国药准字H10983034
    品牌名称: 科伦
    产  地:
    指导零售价:
    ★性状
    本品为无色的澄明液体;味微咸。
    ★成份
    主要成份:氯化钙;氯化钾C;氯化钠。
    ★适应症
    1. 各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水。2. 高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态。3. 低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充。
    ★贮藏
    密封保存。
    ★用法用量
    治疗失水时,应根据其失水程度、类型等,决定补液量、种类、途径和速度。   1.高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。   若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血Na[sup]+[/sup]]155mmol/L,血浆渗透浓度]350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度[330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:   所需补液量(L)= ×0.6×体重(kg)   一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。   2.等渗性失水 原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液Cl[sup]-[/sup]浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者Cl[sup]-[/sup]浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。   (1)按体重计算 补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154;   (2)按红细胞压积计算 补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。   3.低渗性失水 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液Na[sup]+[/sup]浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血Na[sup]+[/sup]低于120mmol/L时,治疗使血Na[sup]+[/sup]上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。   当血Na[sup]+[/sup]低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血Na+浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血Na+浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血Na+回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。   4.低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
    ★不良反应
    1. 输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。2. 不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。3. 过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等
    ★有效期
    24个月
    ★禁忌
    尚不明确。
    注意事项
    1. 下列情况慎用(1) 水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等。(2) 急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者。(3) 高血压。(4) 低钾血症。2. 随访检查(1) 血清Na+、K+、Cl-浓度。(2) 血液酸碱平衡指标。(3) 肾功能。(4) 血压和心肺功能。
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