0.9%氯化钠注射液

商品评价:----
品  名: 0.9%氯化钠注射液
通 用 名: 氯化钠注射液
规  格: 玻瓶/100ml:0.9g
单  位:
生产产商: 广东南国药业有限公司
批准文号: 国药准字H44022515
品牌名称: 南国
    警示语: 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
    ★剂  型: 注射剂
    品  名: 0.9%氯化钠注射液
    通 用 名: 氯化钠注射液
    作用类别:
    规  格: 玻瓶/100ml:0.9g
    单  位:
    生产产商: 广东南国药业有限公司
    批准文号: 国药准字H44022515
    品牌名称: 南国
    产  地:
    指导零售价:
    英文名称
    Sodium Chloride Injection
    ★性状
    本品为无色的澄明液体;味微咸。
    ★成份
    本品主要成份:氯化钠。
    ★适应症
    各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。
    ★贮藏
    密封
    ★用法用量
    1. 高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠大于155mmol/L,血浆渗透浓度大于350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度小于330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考: 所需补液量(L)= [血钠浓度(mmol/L)-142] ×0.6×体重(Kg)。 一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。 2. 等渗性失水 原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。 (1) 按体重计算:补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154; (2) 按红细胞压积计算:补液量(L)=[实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。 3. 低渗性失水 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,补超过每小时1.5mmol/L。 当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。 4. 低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。 5. 外用,用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
    ★不良反应
    1. 输液过多、过快﹐可致水钠潴留﹐引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难﹐甚至急性左心衰竭。 2. 过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
    ★有效期
    24个月
    ★禁忌
    无特殊注意。
    注意事项
    1. 下列情况慎用、(1) 水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等。(2) 急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者。(3) 高血压。(4) 低钾血症。2. 根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
    药物相互作用
    作为药物溶剂或稀释剂时﹐应注意药物之间的配伍禁忌。
    药物过量
    可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失
    药理毒理
    氯化钠是一种电解质补充药物,钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用,正常血清钠浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。
    药代动力学
    氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出。
    儿童用药
    补液量和速度应严格控制。
    老人用药
    补液量和速度应严格控制。
    孕妇及哺乳期妇女用药
    妊娠高血压综合征禁用。
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