警示语 :
请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用
★剂 型 :
片剂
品 名 :
泰胃美 西咪替丁片
通 用 名 :
西咪替丁片
作用类别 :
规 格 :
400mg*10片
单 位 :
盒
生产产商 :
中美天津史克制药有限公司
批准文号 :
国药准字H12020498
品牌名称 :
中美史克
产 地 :
指导零售价 :
元
- 英文名称
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Cimetidine Tablets
- ★性状
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本品为浅灰绿色囊形薄膜包衣片。
- ★成份
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本品每片含主要成分两咪替丁O．2克，辅料为淀粉、糊精、硬脂酸镁、羧甲基淀粉钠。
- ★适应症
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用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓一艾氏(Zollinger—Ellison)综合征。
- ★贮藏
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密封保存。
- ★用法用量
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1．治疗十二指肠溃疡或病理性高分泌状态，一次0.2~0.4g，一日4次，餐后及睡前服，或一次0.8g， 睡前1次服； 2．预防溃疡复发，一次0.4g，睡前服； 3．肾功能不全患者用量减为一次0.2g，12小时1次； 4．老年患者用量酌减。 5．小儿：口服，一次按体重 5~10mg/Kg，一日2~4次。
- ★不良反应
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本品的不良反应总体上讲并不常见．且通常在继续用药或停药后消失。 1．较常见的不良反应有腹泻，乏力、头晕、嗜睡、头痛和皮疹。 2．本品有轻度抗雄性激素作用．用药剂量较大(每日在1．6g以上)可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少，停药后消失。 3．本品可通过血一脑屏障．具有一定的神经毒性。偶见—精神紊乱，焦虑不安、抑郁、忧虑、谵妄、定向力障碍多见于老年、重症患者，一般停药后3-4天症状消失。在治疗酗酒者的胃肠道合并症时，可出现震颤性谵妄．酷似戒酒综合征。 4．本品罕见的不良反应有：过敏反应、发热、关节痛、肌痛、问质性肾炎、尿潴留、肝脏毒性、胰腺炎。 5．极少数有血白细胞减少及粒细胞缺乏症，这些人都患有其它严重疾患．接受已知使血细胞减少的药物和治疗。血小板减少症和再生障碍性贫血罕有报导。偶见血浆中肌酐或血清转氨酶增加。 6．使用H2受体阻滞剂极罕见出现心动过缓．心动过速和心脏阻滞。
- ★有效期
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36个月
- ★禁忌
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对本品过敏者禁用。
- 注意事项
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1．癌性溃疡者．使用前应先明确诊断．以免延误治疗。 2．老年患者由于肾功能减退．对本品清除减少减慢．可导致血药浓度升高，因此更易发生毒性反应，出现眩晕、谵妄等症状。 3．有药物过敏史者请遵医嘱使用。 4．诊断的干扰：口服15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性：血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高：甲状旁腺激素浓度则可能降低。 5．为避免肾毒性．用药期间应注意检查肾功能。 6．本品对骨髓有一定的抑制作用，用药期间应注意检查血象。 7．本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似．且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗可改善症状。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用．以防加重中枢神经毒性反应。 8．下列情况应慎用：(1)严重心脏及呼吸系统疾患。{2)用于系统性红斑狼疮(SLE)患者．西咪替丁的骨髓毒性可能增高。(3)器质性脑病。(4)肝肾功能损害. 9．请将此药品放在儿童不能接触的地方。
- 药物相互作用
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与华法林、茶碱类、苯妥英类等药物合用时，应减少剂量。氢氧化铝等抗酸药或甲氧氯普胺可使本品吸收减少。可降低硫糖铝、四环素等的作用。与阿片类药物合用，可使慢性肾功能衰竭者产生呼吸抑制、精神混乱和定向力障碍等，应减少阿片类制剂的用量。 1．本品为肝药酶抑制剂，通过其咪唑环与细胞色素P450结合而降低药酶活性，同时也可减少肝血流。故本品与普萘洛尔合用时，可使后者血药浓度升高，休息时心率减慢；与苯妥英钠或其它乙内酰脲类合用时，可使后者的血药浓度升高，可能导致苯妥英钠中毒，必须合用时，应在5天后测定苯妥英钠的血药浓度以便调整剂量； 2．本品与环孢素合用时，可使后者的血药浓度增加； 3．本品与吗氯贝胺合用时，可使后者的血药浓度增加； 4．本品与阿司匹林合用时，可使阿司匹林的溶解度增高，吸收增加，作用增强； 5．本品与美沙酮合用时，可增加后者的血药浓度，有致过量的危险； 6．本品与他克林合用时，可增加后者的血药浓度，有致过量的危险； 7．本品与苯二氮卓类药物(如地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯氮卓、咪达唑仑、三唑仑等)合用时，可抑制后者的肝内代谢，升高其血药浓度，加重其镇静及其它中枢神经
- 药物过量
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常见有呼吸短促或呼吸困难，以及心动过速。处理：首先清除胃肠道内尚未吸收的药物．并给予临床监护及支持疗法．出现呼吸衰竭者．立即进行人工呼吸．心动过速者可给予β-受体阻滞剂。
- 药理毒理
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本品为组胺H2受体拮抗剂，具有抑制胃酸分泌的作用。其抑酸作用强，能有效地抑制基础胃酸分泌和各种原因如食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等刺激所引起的胃酸分泌，使分泌的量和酸度都降低，并能防止或减轻胆盐、酒精、阿司匹林及其它非甾体抗炎药等所致的胃粘膜腐蚀性损伤，对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。此外，本品有抗雄激素作用，在治疗多毛症方面有一定价值；还能减弱免疫抑制细胞的活性，增强免疫反应，从而阻抑肿瘤转移，延长存活期。 据国外资料报道，本品尚可有效治疗急性间歇性卟啉病。组胺通过兴奋H2受体激活腺苷酸环化酶，增加胃壁细胞内cAMP的生成，cAMP通过蛋白激酶激活碳酸酐酶，催化CO2和H2O生成H2CO3，并进一步解离而释放出H+，使胃酸分泌增加。西咪替丁主要作用于壁细胞上的H2受体，起竞争性抑制组胺的作用，因而能抑制胃酸分泌。 本品有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应液性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
- 药代动力学
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口服后约60%~70%由肠道迅速吸收，血药浓度达峰时间（tmax）为45~90分钟。口服生物利用度（F）约为70%，年轻人对本品的吸收情况往往较老年人好。血浆蛋白结合率低。服用300mg平均峰浓度（Cmax）为1.44ug/ml，可抑制基础胃酸分泌50%达4~5小时。本品广泛分布于全身组织（除脑以外），在肝脏内代谢，主要经肾排泄。24小时后口服量的约48%以原形自肾排出；10%可从粪便排出。本品可经血液透析清除。肾功能正常时半衰期（t1/2）为2小时，肌酐清除率在20~50ml/分，半衰期（t1/2）为2.9小时，当<20ml/分时为3.7小时，肾功能不全时为5小时。本品可经胎盘转运和从乳汁排出。
- 儿童用药
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16岁以下儿童不推荐使用。
- 老人用药
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用量酌减
- 孕妇及哺乳期妇女用药
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本品能通过胎盘屏障，并能进入乳汁，孕妇和哺乳期妇女禁用。
- 药品本位码
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86900969000175
- 基本医保药品
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医保甲类
